所属栏目：智能科学技术论文范文发布时间：2011-02-25浏览量:241
摘要： 智能化系统已成为医院建设必配的系统，由于医院智能化系统设计与施工标准还不完善，医院智能化系统建设时存在盲目性，造成医院智能化系统的存在多种缺陷。我们通过对现有医院智能化系统的调查分析，了解不同等级医院智能化系统的配置情况，用以指导医院智能化系统的建设，以适应医院当前和今后智能化系统的使用要求。
关键词：智能化需求;调查;分析
Hospital intelligent system’s investigation and analysis
The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, LUO yao-dong
NSITBAY HI-TECH PARK CO.,LTD TAN chun-gen
Abstract: The intelligent system has become the system which the hospital construction must match, because the hospital in intelligent system design and the construction standard are imperfect, when hospital intelligent system construction has blindness, creates hospital intelligent system’s existence many kinds of flaws. We through to the existing hospital intelligent system’s diagnosis, understood that the different rank hospital intelligent system’s disposition situation, with instructs the hospital intelligent system’s construction, will adapt the hospital current and the next intelligent system’s operation requirements.
key words: Intelligent demand; Investigation; Analysis
1、概述
随着科学技术的不断发展，医院智能化建设越来越受到人们的重视，从而使医院智能化系统成为医院建设必须配置的系统。上世纪90 年代，我省陆续建成配备智能化系统的医院，但根据我们调查资料，已建成医院的智能化系统正常运行率并不高，真正达到智能化建筑的医院为数不多，造成投资浪费。造成大量医院智能化系统不能正常运行的原因是多方面的，有些是设计上的原因，有些是施工单位的原因，也有些是系统集成商的原因【1】。为避免智能建筑这种不正常现象继续存在，我们认为有必要对已建成的不同等级医院智能化系统进行调查、分析，提出适应我国国情医院智能化系统建设的基本要求。
2、医院智能化的需求
医院是为病人服务的场所，医院作为一个专业性很强的行业与其他行业相比具有非常显著的特点，智能化系统的建设应紧紧围绕医院自身的特点及使用对象、服务功能、医疗要求进行综合分析，确定医院智能化系统的建设。
医院是一个完全开放的场所，医院内的人员密集,身份复杂,流动性大，因此医院的人、财、物的安全就成为医院管理者所必须解决的问题，必须通过采用安全技术防范等智能化技术手段对人员进行合理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行。
医院内信息密集,流通复杂，实时性高。医院内的信息包括医用管理信息、医学影像、临床信息和办公自动化信息等。因此必须建设良好的智能化网络系统来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。
3、医院智能化的调查
医院智能化系#p#副标题#e#统按照功能可以分为二类，即建筑环境结构类和医院需求服务类，二类基本要素进行优化组合，提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境，以适应医院智能化发展和医疗服务管理及科研教学的整体发展需要。
建筑环境结构类主要要素有：建筑设备监控系统;安全防范系统;综合布线系统;计算机网络系统;智能卡管理系统;背景音乐及紧急广播系统;卫星及有线电视系统;多媒体会议系统;能源计量系统;防雷接地系统;机房建设及UPS供电系统;综合管路系统;系统集成【2】。
医院需求服务类主要要素有： 免排队叫号系统;护理呼叫系统;可视对讲系统(病房探视);医学示教和会诊系统;医疗信息发布系统和查询系统【3】。
近几年来，省、市和县等各级地方均新建或改建了医院，并配置相关的智能化系统，使医院的管理水平和就医环境获得很大的改善和提高。为了对我省将来建设的智能化医院提供有效的参考依据，我们对已建成的我省二百多家医院进行了智能化建设的基础调查，其中三级甲等医院有18家，三级乙等医院33家，二级甲等医院70家，二级乙等医院70家，其他医院33家，一共有18个系统的调查数据，现选择综合布线等几个系统。
4、分析
现在针对综合布线系统等几个主要系统进行数据分析。
4.1 综合布线系统：
三级甲等医院配置充分为总数量的83%，其中效果好为总数量的61%。三级乙等医院配置充分为总数量的82%，效果好为总数量的55%。二级甲等医院配置充分为总数量的43%，其中效果好为总数量的36%。二级乙等医院配置充分为总数量的30%，其中效果好为总数量的19%。其他医院配置充分为总数量的33%，其中效果好为总数量的15%。
从数据看，三级甲等和三级乙等医院配置充分率大于80%，使用效果好率大于50%，二级甲等、二级乙等和其他医院配置充分率小于50%，使用效果好率小于40%，说明三级甲等和三级乙等医院综合布线系统配置充分，使用效果基本满足要求，而二级甲等等医院配置和使用效果都需提高。
医院综合布线系统是一个高速度大容量的信息传输系统，可集语音、医疗检查数据、医疗诊断图形图像及视频于一体。综合布线系统提供结构化的布线，其灵活性、开放性、经济性和可靠性等保证了医院建筑物在使用期间无需重新布线就可以满足现在乃至将来网络和通信技术的发展要求【4】。综合布线系统已成为医院智能化必备的系统之一，医院的放射科、化验室等医技科室以及门诊、医生办公室、ICU和手术室等均是信息点配置比较多的地方。
4.2 安全防范系统
三级甲等医院配置充分为总数量的61%，其中效果好为总数量的56%。三级乙等医院配置充分为总数量的64%，效果好为总数量的36%。二级甲等医院配置充分为总数量的34%，其中效果好为总数量的24%。二级乙等医院配置充分为总数量的11%，其中效果好为总数量的7%。其他医院配置充分为总数量的24%，其中效果好为总数量的15%。
从数据看，三级甲等和三级乙等医院配置充分率大于60%，三级甲等医院使用效果好率大于50%，三级乙等医院使用效果好率小于50%，二级甲等、二级乙等和其他医院配置充分率小于40%，使用效果好率小于30%，说明三级甲等和三级乙等医院安全防范系统配置基本充分，三级甲等医院使用效果基本满足要求，三级乙等医院使用效果还有欠缺，而二级甲等等医院配置和使用效果都需提高。
医院不但进出人员繁多，而且有各种医疗设备和大量药品。由于医院的开放性，任何人员可以随意进出，因此要确保医院的人、财、物的安全，除了采用传统的人力防范、实体防范安全措施外，还应使用电子安全等技术防范措施对进出人员进行合理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行[5]。医院门诊楼、病房楼等各出入口以及门诊等#p#副标题#e#候处、收费取药处、病房、贵重医疗设备、药房和重要建筑设备等区域是监控的重点。
4.3 楼宇自动化系统
三级甲等医院配置充分为总数量的33%，其中效果好为总数量的22%。三级乙等医院配置充分为总数量的30%，效果好为总数量的15%。二级甲等医院配置充分为总数量的9%，其中效果好为总数量的6%。二级乙等医院配置充分为总数量的1%，其中效果好为总数量的3%。其他医院配置充分为总数量的9%，其中效果好为总数量的6%。
从数据看，三级甲等和三级乙等医院配置充分率为30%左右，使用效果好率为20%左右，二级甲等、二级乙等和其他医院配置充分率和使用效果率均小于10%，说明三级甲等和三级乙等医院楼宇自动化系统配置一般，三级甲等和三级乙等医院使用效果率比较低，而二级甲等等医院配置几乎没有，使用效果率也不太好。
医院内的设备密集,管理复杂，物流量大。医院建筑均设置有大量的空调、冷热源、通风、给排水、变配电、照明、电梯等建筑设备[2]，还有医用气体等医疗设备，这些设备分布广，需要实时监视与控制的参数也有成千上万个，而且对于温度、湿度和洁净度等有较高要求的手术室、重症监护室等区域必须采用空调系统自动控制，因此有必要采用自动控制等智能化技术手段对大楼内的各种机电设备进行实行自动控制、系统管理，从而保证大楼内各种机电设备的高效和优化运行。由于设计和施工的因素，使医院楼宇自动化系统真正运行起来，并获得满意使用效果是不多的，从而造成基建投资浪费。
4.4计算机网络系统
三级甲等医院配置充分为总数量的94%，其中效果好为总数量的72%。三级乙等医院配置充分为总数量的91%，效果好为总数量的61%。二级甲等医院配置充分为总数量的60%，其中效果好为总数量的44%。二级乙等医院配置充分为总数量的50%，其中效果好为总数量的27%。其他医院配置充分为总数量的42%，其中效果好为总数量的21%。
从数据看，三级甲等和三级乙等医院配置充分率为90%以上，使用效果好率为60%以上，二级甲等、二级乙等医院配置充分率为50%以上，使用效果好率为30%左右，其他医院配置充分率和使用效果率分别为42%和21%，说明三级甲等和三级乙等医院计算机网络系统配置充分，满足医院使用要求，而二级甲等等医院配置满足一般的使用要求。
计算机网络的功能主要体现在资源共享、信息交换和协同处理三个方面【1】。 随着医院信息管理技术的不断发展，医院信息系统从以往的单纯工作管理逐步向医院的各个业务领域渗透，大量的医疗业务如PAC、LIS、电子病历等一些对网络带宽和服务器处理能力要求很高的业务融合到信息系统中，另一些新兴的业务也急需在新的平台上开发和应用，如网上就医、多媒体自助查询、远程会诊和健康档案等。建立一个先进的、适应于现有医院业务和未来发展需要的网络系统对医院来说是必须的。
4.5 免排队叫号系统
三级甲等医院配置充分为总数量的61%，其中效果好为总数量的61%。三级乙等医院配置充分为总数量的24%，效果好为总数量的21%。二级甲等医院配置充分为总数量的6%，其中效果好为总数量的4%。二级乙等医院配置充分为总数量的0%，其中效果好为总数量的0%。其他医院配置充分为总数量的6%，其中效果好为总数量的6%。
从数据看，三级甲等医院配置充分率和使用效果好率均为60%以上，三级乙等等医院配置充分率和使用效果好率均比较低，说明三级甲等医院免排队叫号系统配置充分，基本满足医院门诊等部门的使用要求，而三级乙等医院使用效果率比较低，而二级甲等等医院配置几乎没有，使用效果率也不太好。
免排队叫号系统是利用现代网络通信技术和计算机信息管理技术组成的新型自动排队系统。在医院的各个候诊区设置智排系统，病人挂号以后，前往相应的就诊处候诊，等待显示屏的显示和#p#副标题#e#喇叭的呼叫后去诊室就诊，这不仅为患者创造了一个宁静祥和的就医环境，也加强了医院的科学管理[6]，因此该系统是医院门诊应该安装的一个系统。药房、化验等区域也可安装该系统。
4.6护理呼叫系统
三级甲等医院配置充分为总数量的83%，其中效果好为总数量的61%。三级乙等医院配置充分为总数量的73%，效果好为总数量的45%。二级甲等医院配置充分为总数量的61%，其中效果好为总数量的40%。二级乙等医院配置充分为总数量的56%，其中效果好为总数量的43%。其他医院配置充分为总数量的42%，其中效果好为总数量的21%。
从数据看，三级甲等、三级乙等和二级乙等等医院配置充分率均比较高为50%以上;使用效果好为50%上下，说明护理呼叫系统是医院的比较成熟一个智能化系统。
病房护理呼叫系统应用于各种类型的医院，可以实现实时呼叫应答、双向对讲等功能，极大地提高应用场所的管理自动化水平，方便值班人员，提高管理效率，同时可以在很大程度上减少病人情况误报、漏报所造成的医疗事故和损失。
不但病房必须配置，而且输液室、手术室和ICU等区域也应配置。
5、小结
从调查分析数据看，综合布线系统、安全防范系统、楼宇自动化系统、计算机网络系统、免排队叫号系统和护理呼叫系统等已逐渐成为医院基本配置的智能化系统，其他系统配置可根据医院的具体情况，比如：医院等级、财务状况、发展规划和地理位置等来确定。
医院智能化系统的建设应采用先进、成熟、实用技术，各个系统实现智能化自控，系统之间能够数据共享，所有人机界面友好和易于操作，各系统具有开放性，在数据接口上提供与第三方系统衔接的工具，具有可扩充性和灵活性，兼容未来技术的发展趋势。最终形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的智能化医院。
医院智能化发展至今已有十多年的时间，但由于设计、施工等多种因素，造成医院智能化建设的良莠不齐。尽管国家发布相关的智能建筑设计标准，但是没有相应的国家强制验收标准，导致医院智能化建筑工程质量严重下降，形成建筑的质量隐患。智能化建筑的完成并不意味智能建设工作的结束，因为只有在行之有效的科学管理下，智能化系统才能在日常的工作中发挥正常作用，整个工程投资才能得到预期效果。
参考文献
(1)程大章. 智能建筑工程设计与实施[M].上海:同济大学出版社,2001.8-10,75-86
(2) 谢秉正. 楼宇智能化原理工程应用{M}.南京:东南大学出版社,2007.12-18，217-248
(3)涂光备等. 医院建筑空调净化与设备[M].北京:中国建筑工业出版社，2005.359-362
(4)全力. 综合布线工程[M].北京:化学工业出版社,2006.2-3
(5)陈龙等. 智能建筑安全防范系统及应用{M}.北京:机械工业出版社,2007.19-46
(6)罗耀东. 医院智能就诊排队系统. 浙江实用医学[J],2002,7(6):376